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中国共产党北京市第十二次代表大会代表候选人推荐提名表

单位名称:             党支部名称:

序号

被推荐提名人

姓名

推荐提名的

党员数

序号

被推荐提名人

姓名

推荐提名的

党员数

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党支部党员数



参与推荐的党员数







党支部书记签字











支部会议时间及地点












备注:以推荐提名的党员数多少为序;参加推荐的党员应包括正式党员和预备党员。